Jリーグも日程を終了しました。
自分は地元サガン鳥栖のサポターですが
個人の選手としては、中村健剛氏が好きです。
私自体、５７歳ですがまだ現役で、
佐賀県サッカー協会のシニア部門に選手登録しています。
今月も2日にO-50のリーグ戦でした。
そして、もう一つは漢字が違いますが
川崎フロンターレには同姓同名の阿部浩之選手がいます。
今回、日本代表にも選ばれました。頑張れ期待しています。
こんにちは ふくろう介護事業コンサルタント事務所
安部浩行です
11月に、介護保険の改定に
係わるニュースが出てきました
29年度に介護員処遇改善加算を
アップしたため、臨時プラス査定となり
（プラス1.4％、1.100億円）
30年は基本的にはマイナス改定
これが、基本的な考え方でした。
保険料をできる限り抑える
国民負担の抑制を重要課題としている
ためである。
次に、介護サービス事業者の経営状況
中小企業の経営状況との比較（収支率）で
判断すると経営状況は良いとみている
質の高いサービスを提供している
サービス事業者は加算を取得し
経営状況がいい（黒字である）
この傾向から、質の高い介護サービスへの
移行を促進することができる
つまり、質の高いサービスを提供する
介護事業者を増やすためには
加算を取得すれば収益が上がるシステムに
して、基本単位を減らす
以上が基本的な方向性と思われます。
サービス別にみると
・訪問介護では、生活援助サービスの適正利用の促進
→ケアプラン検証、算定可能上限設置
高齢者向け住宅等での サービスに算定回数上限設置
→同一建物・隣接建物からの過剰なサービス是正
・通所介護では、2時間間隔のサービス提供時間の見直し
→1時間間隔に変更する
大規模事業所の基本点数を見直し
→スケールメリットから収支率が高いため、基本報酬を減らす/
自立支援・重度化防止に向けた質の高いサービスを
提供していない通所事業所について
→基本報酬を減算する
介護保険制度では
・新たな交付金の設置（インセンティブ制度）
→保険者などの自立支援への取り組みと結果に
対しての財政支援といままでの調整金とを
セットにした保険者機能強化制度
・在宅サービスへの総量規制・公募制度
→地方自治体が介護提供体制をコントロール
総量規制については、介護３施設を除いては
特定施設入所者生活介護、認知症対応型共同生活介護
などが実施されています。
もし、デイサービス等に総量規制が導入された場合
各保険者の、作成する介護保険事業計画により
保険者内での必要数を決定します。
事業計画の期間内に指定する数量を管理します。
もし過剰な場合は、指定数をゼロにして
倒産などの自然現象により調整することもできます。
必要数と事業者定員数が一致した以降は
事業計画に必要数が明記され、
公募・入札・申し込み順などで決定されます。
あるいは、事業所の廃止などでいわゆる「空き」が
できた場合も公募・入札・申し込み順などで
指定をうけることになります。
簡単言いますと、自由に開業できないことです。
結論としては、財務省の要請とは別に微増と報道されて
います。
しかし、現状のまま運営をしていては実質的に
マイナスになると考えがいいでしょう。
加算がとれる体制を確保していく。
併せて、加算を取っていく意識をもつ必要があります。
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ふくろう介護事業コンサルタント事務所 安部 浩行